بیمه شخص واحد دی یکی از خدمات شرکت بیمه دی است که نوعی از بیمه درمان است اما کمی با بیمه تکمیلی دی تفاوت دارد. به طور کلی بهتر است در کنار بیمههای پایه مانند: بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمان و بیمه ارتش از بیمههای درمان دیگر هم استفاده کرد تا هزینههای درمان بیماری کاهش پیدا کند. همه میدانیم که سلامت جسم و روح میتواند کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد پس بهتر است قبل از بروز هرگونه بیماری به فکر یک پشتوانه مالی بود تا دغدغههای هزینههای درمان کاهش پیدا کند. از طرفی هم با توجه به خدمات ویژهای که شرکت دی در نظر گرفته میتوان از بیمه شخص واحد آن استفاده کرد. با ما تا انتهای متن همراه باشید تا به سوال چرا بیمه شخص واحد خریداری کنیم، پاسخ دهیم.
بیمه شخص واحد چیست؟
بیمه شخص واحد نوعی از بیمه نامه درمان است و به عنوان پوشش تکمیلی برای بیمههای پایه میتواند استفاده شود. این بیمه نامه بر خلاف بیمه تکمیلی که نیاز به حد نصاب افراد است را میتوان به صورت انفرادی خریداری کرد. با خرید این بیمه نگرانیها برای جبران خسارتهای درمان کاهش پیدا میکند و دیگر برای مراجعه به پزشک و هزینهها نگرانیها کمتر خواهد شد. به طور کلی بیمه شخص واحد که شرکت بیمه دی ارائه میکند برای جبران بخش یا تمام خسارتهای درمان تحت پوشش طراحی شده و در اختیار بیمهگزارها قرار گرفته است.البته اگر می خواهید بدانید که بیمه شخص واحد دی چیست و یا درباره این بیمه تکمیلی و پوششهای آن نیاز به اطلاعات بیشتر دارید، خواندن راهنمای کامل آن را از دست ندهید!
همچنین در بیمه شخص واحد تعداد افراد برای بیمه اهمیتی ندارند و میتوان حتی برای یک نفر این بیمه نامه را خریداری کرد.
تفاوت بیمه شخص واحد دی و بیمه تکمیلی
برخی از افراد شرایط خرید بیمه شخص واحد دی و بیمه تکمیلی را یکسان میدانند. بله ما هم قبول داریم که هر دو بیمه نامه برای جبران هزینههای درمان خریداری میشوند اما باید بدانید که شرایط این بیمه نامهها کمی با یکدیگر متفاوت خواهند بود. بیمه درمان تکمیلی، رشته بیمه ای زیرشاخه بیمه اشخاص است که ریسک های مربوط به سلامتی و هزینه های بیماری های انسان ، داروها و عمل های جراحی و خدمات پزشکی را پوشش میدهد که بیمه تامین اجتماعی در قبال آن ها مسئولیتی تقبل نمی کند. شرکت های بیمه گر انواع مختلفی از بیمه تکمیلی را ارائه می کنند و می توان بیمه درمان تکمیلی را فقط یکی از انواع این نوع رشته بیمه ای دانست. بیمه درمان تکمیلی دارای دسته بندی های گروهی، انفرادی و خانواده است که در زیر به آن ها میپردازیم.
کاهش انواع هزینههای درمان با بیمه دی
به طور مثال: بیمه شخص واحد محدودیت سنی دارد و سن بیمه شده باید تا 70 سال باشد. علت اهمیت سن در بیمه درمان این است که هرچه میزان سن افراد بیشتر شود به طور حتم ریسک بیماری هم بیشتر خواهد شد، پس میزان حق بیمه تفاوت خواهد داشت. در حقیقت با توجه به بازه سنی میتوان میزان حق بیمه را مشخص کرد و از اوضاع و احوال بیماری افراد مطلع شد.
یکی از تفاوتهای بیمه شخص واحد با بیمه تکمیلی در این است که نیازی به تعداد حد نصاب افراد در سازمان یا شرکت نیست و میتوان به صورت انفرادی این بیمه نامه را خریداری کرد و از خدمات آن بهرهمند شد.
پوششهای بیمه شخص واحد دی
بیمهگزار و بیمهگر با توجه به قانون و مفاد بیمه نامه موظف به اجرای بندهای بیمه نامه خواهند بود. از این رو بیمهگزار با پرداخت حق بیمه، بیمهگر را موظف به جبران تعهدات میکند. با پرداخت حق بیمه در بیمه شخص واحد دی میتوان تحت پوشش خطرات مختلفی قرار گرفت که به شرح زیر هستند.
هزینههای بیمارستان و اورژانس
جراحیهای تحت پوشش عبارتند از:
- جراحی سر و گردن
- جراحی اعضا و احشا داخل شکم
- جراحی عمومیاندامها و ستون فقرات
- جراحی پیس میکر (موقت)، استرابیسم، سپتوپالستی، استنت گذاری به غیر از قلب
- آنژیوپالستی به جز قلب، آنژیو گرافی مغز، داروی شیمیدرمانی و جراحی عمومیچشم
- جراحی عمومیگوش، حلق و بینی و عمومیاعصاب
- جراحی دستگاه ادراری تناسلی و پیوند قرنیه
- درمان طبی
- شیمیدرمانی و بیماریهای خاص
- بیوپسی نسوج تحت هدایت تصویربرداری
- هزینههای درمان بیماریهایی مانند: آمبولیزاسیون (به غیر از عروق داخلی مغز)، جراحی هرنی شکمی(فتق شکمی)، بستری کمتر از ۶ ساعت اورژانس، دکولمان رتین، بستری بیماران مبتلا به کرونا، فتق نافی (هرنی نافی)، تجهیزات پزشکی (هموپرفیوژن)، درمان طبی اعصاب و روان غیر از روانپریشی، انژیوگرافی قلب، سنگ شکن، شیمیدرمانی
هزینههای آمبولانس شهری و بین شهری
هزینههای آمبولانس در شهر و بیرون شهر جبران خواهد شد.
اعمال جراحی عمومی، تخصصی و سرپایی
جراحیها عبارتند از:
- هزینه گچ گیریها و باز کردن گچ
- تخلیه کیست
- ختنه و بخیه
- اقدامات مجاز سرپایی
- شکستگیها و دررفتگی
- کرایو تراپی
- کشیدن ناخن
- لیزر درمانی
- هزینه جراحی قلب باز
- جراحی مغز و اعصاب مرکزی و نخاع
- جراحی اعصاب مرکزی و نخاع (درصورت باز شدن لایه مننژ مغزی)
- جراحی قلب باز
- انژیوپلاستی عروق کرونر تعبیه پیس میکر دائم و ابلیشن قلبی
- جراحی تومور
- جراحی مغز
ویزیت پزشک و دارو
ویزیتهای دکتر فوق تخصص، عمومی، متخصص، کارشناس پروانهدار، دارو، ملزومات دارویی، خدمات اورژانس، تزریقات و پانسمان در این پوشش جبران خواهد شد.
هزینه ویزیت و دارو در بیمه شخص واحد دی تحت پوشش است
زایمان طبیعی و سزارین و درمان نازایی
در پوشش زایمان و نازایی هزینههای زیر جبران خواهند شد:
- باروری ZIFT – IVF
- میکرو اینجکشن
- باروری GIFT – IUI
- زایمان طبیعی و سزارین
خدمات آزمایشگاهی و پاراکلینیک
آزمایشات تشخیصی پزشکی، پاتولوژی و نوار قلب در این پوشش جبران هزینه میشود.
دندانپزشکی
در پوشش دندانپزشکی کشیدن، جرمگیری، بروساژ، ترمیم، پرکردن، درمان ریشه و روکش جبران هزینه میشود.
رفع عیوب انکساری دو چشم و سمعک
سمعک دو گوش و رفع عیوب انکساری دو چشم در بیمه شخص واحد دی هم جبران خسارت خواهد شد.
نکته مهم این است که برای استفاده از پوششهای بیمه شخص واحد باید دوره انتظار برخی از خطرات تمام شود تا بتوان هزینههای ایجاد شده را از شرکت بیمه دی دریافت کرد.
مزیتهای بیمه شخص واحد دی
به طور حتم شما هم قبل از خرید هر بیمه نامهای به این توجه میکنید که با خرید بیمه مورد نظر چه مزیتهایی نصیب شما خواهد شد. بیمه شخص واحد علاوه بر پوششهای متنوعی که مطرح شد، قابلیتهای دیگری هم دارد تا با خیالی راحت بتوان این بیمه نامه را با سقف تعهدات خریداری کرد.
عدم نیاز به تحت پوشش بودن بیمههای پایه یکی از مهمترین مزیتهای بیمه شخص واحد شرکت دی است، اما به طور کلی میتوان مزیتهای بیمه شخص واحد دی را به شرح زیر بیان کرد:
- عدم نیاز به داشتن بیمه درمانی پایه (بیمه تامین اجتماعی، بیمه ارتش و بیمه خدمات درمانی)
- امکان دو برابر شدن سقف تعهدات
- فرانشیز انتخابی
- امکان درمان بدون پرداخت وجه
- گستردگی مراکز درمانی طرف قرارداد در کشور
- پوششهای مختلف
- هشت هزار مرکز طرف قرارداد
- سرمایه فوت کرونا
پوششهای بیمه شخص واحد دی بسته به این که شما کدام یک از طرحها را انتخاب کرده باشید، متفاوت خواهد بود. پوششهای این بیمه درمان انفرادی به دو دسته پایه و اضافی تقسیم میشوند. پوششهای اصلی در طرحهای پایه وجود دارند؛ اما بیمه گزار میتواند با پرداخت حق بیمه بالاتر پوششهای بیشتری را اضافه کند. همچنین، با پرداخت حق بیشتر هم میتوان میزان تعهد پوششهای بیمه شخص واحد دی را هم افزایش داد. تعداد پوششها و تعهداتشان در هر طرح متنوع است. شما برای خرید بیمه شخص واحد دی به صورت آنلاین در طرح و پوششهای مختلف میتوانید به لینک https://bimeh.com/health/day در سایت بیمه دات کام مراجعه نمایید.
استثنائات بیمه شخص واحد دی
همانطور که توضیح داده شد، خطرات و بیماریهای متنوعی در بیمه شخص واحد شرکت دی تحت پوشش است، اما با توجه به میزان ریسک یکسری از خطرات، بیمه مرکزی اجازه تحت پوشش قرار دادن این خطرات را صادر نمیکند. از این رو خطرات زیر تحت پوشش این بیمه نامه نیست و برای هزینههای ایجاد شده خسارتی پرداخت نمیشود:
- درمانهای مربوط به ترک مواد مخدر
- اقدامات پزشکی انجام شده برای سقط جنین
- هزینه اتاق خصوصی در بیمارستان
- عملهایی برای جراحی زیبایی
- بلایای طبیعی مانند: زلزله و آتشفشان
- داروهای مکمل و تقویتی و زیبایی
خرید بیمه شخص واحد دی
به طور کلی بیمه درمان برای جبران خسارتهای ناشی از بیماری و مراجعه به پزشک خریداری میشود. همچنین شرکتهای بیمهای مانند: بیمه دی در تلاش هستند که خدمات بهتری را برای بیمهگزارها در نظر گیرد تا هزینههای درمان کاهش پیدا کند. از این رو شرکت بیمه دی با طرح بیمه شخص واحد دی خدمات ارزندهای را برای بیمهگزارها در نظر گرفته است. کافی است برای خرید این بیمه نامه به کارگزاری آنلاین بیمه دات کام مراجعه کنید تا با بررسیهای لازم درباره پوششها و قیمت، حق بیمه مناسبی را برای بهرهمندی از خدمات بیمه درمان انتخاب کنید.
خرید اینترنتی بیمه درمانی
خرید آنلاین بیمه شخص واحد دی از بیمه دات کام
- برای استعلام، تمدید و خرید آنلاین بیمه شخص واحد دی ( خرید بیمه درمان انفرادی دی از بیمه دات کام لازم است تا مراحل زیر به دقت طی کنید:
- در ابتدا باید نوع بیمه درمانی تکمیلی (انفرادی، خانوادگی، گروهی) مشخص شود.
- سپس مشخصات اولیه از جمله تاریخ تولد و بیمهگر پایه را وارد کنید.
- سپس طرحهای مختلف بیمه دی را با هم مقایسه کرده و بهترین و مناسبترین طرح را با شرایط خود انتخاب کنید.
بعد از پرداخت آنلاین، بیمهنامه شما صادر خواهد شد.
برای دریافت مشاوره در انتخاب و خرید بیمه درمان انفرادی دی میتوانید با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید تا کامل شما را راهنمایی کنند.
راه های ارتباط با کارشناسان بیمه دات کام:
نشانی :تهران، سعادت آباد، میدان تهرانی مقدم (کاج)، خیابان سرو شرقی، جنب بیمارستان پارسیان، پلاک ۱۷ طبقه ۶، واحد ۶
کد پستی ۱۹۹۸۶۵۳۷۴۰
شماره های تماس: ۰۲۱-۴۳۷۲
پست الکترونیکی: info@bimeh.com